Ką Darome, Kai Viduje Ir Išorėje Yra Navikų

2024 Autorius: Daisy Haig | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 03:11

Kol Kardifas susirgo vėžio pasikartojimu, buvo parengtas planas spręsti keletą paviršinių odos masių, kurios palaipsniui išsivystė ant Kardifo odos paviršiaus.

Nepaisant to, kad jo dantys pasirodė gana švarūs nuo mano naktinio valymo pastangų, mano planas buvo jį anestezuoti dantų valymui ir pašalinti masę biopsijai, kol jis buvo. Kai pilvo ertmės ultragarsas atskleidė dar vieną į masę panašų pažeidimą plonosios žarnos kilpoje, šis planas buvo numuštas keliomis prioritetinės skalės atkarpomis.

Nuo jų išvaizdos ant odos paviršiaus dauguma Kardifo masių nebuvo kliniškai susirūpinę. Dauguma jų buvo rausvos, iškilios, skiltinės formos ir atrodė kaip rausvas žiedinių kopūstų gabalas. Įtariau, kad tai riebalinės adenomos, kurios yra gerybiniai riebalus gaminančių liaukų navikai.

Kardifo masės buvo ištisus mėnesius, tačiau subtilus dydžio padidėjimas ir formos pokyčiai kartu su tamsiu dviejų masių pigmentavimu mane šiek tiek jaudino tai, kad pagrindinės priežastys buvo piktybinių savybių turinčios vėžinės ląstelės.

Vis dėlto bet kuri masė gali turėti grėsmingesnį korinį makiažą, nei tuo, kuo veterinaras tiki dėl išorės. Todėl labai svarbu tinkamai stebėti visas odos mases, matuojant jų dydį, apibūdinant jų fizines savybes ir stebint pokyčius. Be to, visos chirurginiu būdu pašalintos masės ar kiti kūno audiniai visada turėtų būti išsiųsti atlikti biopsiją.

Aš esu didelė daktarės Susan Ettinger kampanijos „Žiūrėk ką nors, daryk kažką (kodėl lauki? Sieksi)“advokatė ir principus taikau savo pacientams. Iš esmės „Žiūrėk ką nors“reiškia, kad „kai odos masė yra žirnio dydžio arba didesnė arba yra 1 mėnesį“, tada mes turime „Padaryti ką nors“, imdamiesi priemonių „aspiruoti ar biopsiją ir gydyti. “

Jei nesate susipažinę su šia koncepcija, tai aspiracija reiškia atlikti smulkų adatos aspiratą (FNA), kuriuo adata įkišama į masę, pritvirtinto švirkšto stūmoklis traukiamas atgal, kad būtų pašalintos ląstelės (arba skystis), o tada ląstelės uždedamos ant stiklinės plokštelės citologijai (ląstelių įvertinimui mikroskopu).

Nors FNA ir citologija yra naudingos, gali būti surinkta tik nedidelė ląstelių dalis, potencialiai esanti masėje. Tai panašu į tai, kad turime tik vieną šaukštą ledų, palyginti su visu pintu.

Biopsija apima didesnio audinio mėginio paėmimą, kad mikroskopu būtų galima vizualizuoti ląstelių architektūrą ir pasiekti kur kas aiškesnį ligos vaizdą. Biopsija gali būti viso į masę panašaus pažeidimo įvertinimas (ekscizija) arba audinio dalis (pjūvis). Biopsija yra metaforinis ledų pintas, kuris suteikia didesnį pasitenkinimą padidindamas tikimybę, kad bus nustatyta galutinė diagnozė.

Kardifo atveju jo odos pažeidimai minimaliai pasikeitė, nes jie kelis mėnesius pasireiškė skirtingu metu. Visi yra mažesni už žirnio dydį, bet kadangi jų buvo daugiau nei mėnesį, aš kalta, kad anksčiau nepadariau FNA ar biopsijos. Visos vietos buvo per mažos, kad galėčiau realiai pasiekti FNA citologijai, todėl planavau pereiti tiesiai į biopsijos stadiją atliekant chirurginį iškirpimą.

Pirminis planas buvo pašalinti Kardifo mases tuo pačiu metu, kai buvo jo žarnyno navikas ir šlapimo pūslės akmenys, tačiau kilo abejonių dėl jo saugumo, nes jo kraujospūdis buvo žemesnis nei įprastas.

Laimei, veterinarijos chirurgas dr. Justinas Greco ragino šūvius ir pirmenybę teikė visai Kardifo sveikatai, darydamas išvadą, kad odos masės pašalinimo teks palaukti. Vietoj to aš daviau Cardiffui dvi savaites, kol jo pilvo chirurgijos vietos pasveiks, ir tada nuraminsiu jį, kad pašalinčiau visas odos mases, kurias man pavyko rasti.

Taigi, buvo nustatytas papildomos operacijos planas ir šį kartą būsiu Kardifo chirurgas. Sterilizuodamas Kardifą kaip jaunesnį šunį ir padėdamas jam pirmąją pilvo operaciją 2013 m. Pašalinti žarnyno naviką (žr. Kaip veterinaras diagnozuoja ir gydo vėžį savo šunyje), man būdingas komforto lygis, veikiantis kaip mano šuns chirurgui. šį pajėgumą. Odos masių šalinimas yra tai, ką aš reguliariai darau. Tačiau pilvo atvėrimas, norint pašalinti masę (ir randinį audinį iš 2013 m. Procedūros) ir šlapimo pūslės akmenis, labiau tinka labiau kvalifikuotam chirurgui nei aš, pavyzdžiui, daktarui Greco.

Aš siekiau savo patikimos technikos Erin Zimmer iš Veterinarijos vėžio grupės įgūdžių prižiūrėti Kardifo sedaciją. Ji atidžiai stebėjo Kardifo kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį (paprastai palaikomą) ir pulso oksimetrą (kraujo prisotinimą deguonimi), kad galėčiau sutelkti dėmesį į jo operaciją.

Laimei, Kardifo odos masės pašalinimas buvo gana paprastas. Iš viso aš pašalinau devynias mases vietose nuo jo snukio iki kirkšnies ir kairiosios karpos (riešo). Aštuonių milimetrų perforatoriaus biopsijos instrumento pakako išpjauti didžiąją dalį jo masių, tačiau man taip pat reikėjo skalpelio, kad pasiekčiau didesnes parašas aplink kai kurias mases, kurių skersmuo buvo didesnis nei keli milimetrai.

Vietos buvo uždarytos chirurginėmis kabėmis ar siūlėmis. Storesnės odos vietose kabės leidžia pakankamai užsegti ir labai greitai uždedamos. Kūno dalyse, kurių oda yra plonesnė, pavyzdžiui, toliau ant Kardifo galūnių, aš naudoju atskirus siūlus, kad sukurčiau paprastą pertraukiamą uždarymą.

Kardifas reguliariai atsigavo po sedacijos ir įvedė dar 14 dienų pasveikimo laikotarpį, kad jo oda galėtų išgydyti, kol jis pradės chemoterapiją. Kai kurie jo biopsijos rezultatai gana atveria akis, todėl aš išsamiau nagrinėsiu savo kitame stulpelyje.

Kardifas ir aš dėkoju jums, kad skaitėte. Nesivaržykite pasidalinti šia skiltimi, kartu su ankstesniais mano stulpeliais šia tema su savo šeima, draugais ar savininkais, kurie išgyvena vėžio procesą su savo augintiniais. Kai kuriuos ankstesnius mano stulpelius rasite žemiau esančiose nuorodose „Susiję“.

Kardifas raminamas ir yra paruošiamas daugeliui odos masės pašalinimų.

Kardifas atsigavo po sedacijos dėl odos masės pašalinimo.

Daktaras Patrickas Mahaney

Susijęs

Kai šuo pasikartoja sėkmingai išgydytam vėžiui

Kokie yra vėžio pasikartojimo požymiai šunyje ir kaip tai patvirtinama?

Šunų T-ląstelių limfomos chirurginis gydymas